//Сарком на Юинг

Сарком на Юинг

Сарком на Юинг е вид тумор, който се образува в костите или меките тъкани.

Сарком на Юинг е вид тумор, който се образува от определен вид клетки в костите или
меките тъкани. Той може да се открие в костите на краката, ръцете, краката, ръцете,
гръдния кош, таза, гръбнака или черепа. Сарком на Юинг може да се намери и в
меките тъкани на ръцете, краката, главата и шията, коремната кухина или други
области.

Сарком на Юинг е най-често срещан при юноши и млади възрастни.

Сарком на Юинг също се нарича периферен примитивен невроектодермален тумор,
тумор Ашин (сарком на гръдната стена на Юинг), екстрасоцитен сарком на Юинг
(Сарком на Юинг в тъкан, различна от кост) и семейство тумори на саркома на Юинг.

Признаците и симптомите на саркома на Ewing включват
оток и болка в близост до тумора.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от сарком на Ewing или
при други състояния. Консултирайте се с лекаря на детето си, ако детето ви има някое
от следните:

● Болка и / или подуване, обикновено в ръцете, краката, гърдите, гърба или таза.

● Едно буче (което може да се почувства меко и топло) в ръцете, краката, гърдите
или таза.

● Треска без известна причина.

● Кост, който се разпада без известна причина.

Тестове, които изследват костите и меките тъкани, се
използват за диагностициране и сценарий на саркома на
Юинг.

Процедурите, които правят снимки на костите, меките тъкани и близките зони, помагат
при диагностицирането на саркома на Юинг и показват до каква степен се е
разпространил ракът. Процесът, използван, за да се установи дали раковите клетки са
се разпространили в и около костите и меките тъкани, се нарича стадий.
За да планирате лечението, е важно да знаете дали ракът е в района, където
първоначално се е образувал или е разпрострял в други части на тялото. Тестовете и
процедурите за откриване, диагностика и сценарий на саркома на Юинг обикновено се
извършват едновременно.

Следните тестове и процедури могат да се използват за диагностициране или сценарий
на Ewing сарком:

● Физически преглед и анамнеза: Преглед на организма за проверка на общите
признаци на здравословно състояние, включително проверка за признаци на
заболяване, като бучки или каквото и да било друго, което изглежда
необичайно. Ще бъде направена и анамнеза за здравните навици на пациента и
за минали заболявания и лечения.

● ЯМР (магнитно резонансно изображение): Процедура, която използва магнит,
радиовълни и компютър, за да се направят серия от детайлни снимки на зоните
вътре в тялото, като например областта, където се е образувал туморът. Тази
процедура се нарича ядрено магнитен резонанс (NMRI).

● CT сканиране (CAT scan): Процедура, която прави серия детайлни снимки на
зоните вътре в тялото, като например областта, където се образува туморът или
гръдния кош, взети от различни ъгли. Снимките се правят от компютър, свързан
с рентгенова машина. Боята може да се инжектира във вена или да се поглъща,
за да помогне на органите или тъканите да се появят по-ясно. Тази процедура се
нарича също компютърна томография, компютъризирана томография или
компютърна аксиална томография.

● ПЕТ сканиране (сканиране с позитронно-емисионна томография): Процедура за
откриване на злокачествени туморни клетки в тялото. Малко количество
радиоактивна глюкоза (захар) се инжектира във вената. ПЕТ скенерът се върти
около тялото и прави снимка на мястото, където се използва глюкоза в тялото.
Злокачествените туморни клетки се появяват по-ярки в картината, защото са по-
активни и поемат повече глюкоза, отколкото обикновените клетки. ПЕТ
сканиране и CT сканиране често се извършват по едно и също време. Ако има
рак, това увеличава шансовете му да бъде намерен.

● Костно сканиране: Процедура, за да се провери дали има бързо разделителни
клетки, като ракови клетки, в костите. Много малко количество радиоактивен
материал се инжектира във вената и преминава през кръвта. Радиоактивният
материал се събира в костите с рак и се открива от скенер.

● Аспирация на костен мозък и биопсия: Отстраняването на костния мозък и
малко парче кост чрез вкарване на куха игла в кръста. Пробите се отстраняват от
двата хипона. Патологът разглежда костния мозък и костта под микроскоп, за да
види дали ракът се е разпространил.

● Рентгенови лъчи: Рентгеновият лъч е вид енергиен лъч, който може да премине
през тялото и да се отрази върху филм, като направи картина на областите в
тялото, като гръдния кош или областта, където се образува туморът.

● Пълна кръвна картина (CBC): Процедура, при която се взема кръвна проба и се
проверява за следното:

o Броят на червените кръвни телца, белите кръвни телца и тромбоцитите.

o Количеството хемоглобин (протеинът, който носи кислород) в червените
кръвни телца.

o Частта от кръвната проба, съставена от червени кръвни телца.

● Проучвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна
проба за измерване на количествата определени вещества, като лактат
дехидрогеназа (LDH), отделяни в кръвта от органите и тъканите в организма.

Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество
може да бъде признак на заболяване.

За диагностициране на саркома на Юинг се прави биопсия.

Тъканните проби се отстраняват по време на биопсия, така че те могат да се видят под
микроскоп от патолог, за да се проверят за признаци на рак. Полезно е биопсията да се
извършва в същия център, където ще се лекувате.

● Чрез игла: При биопсия чрез игла, тъканта се отстранява с помощта на игла. Този
тип биопсия може да се направи, ако е възможно да се премахнат пробите от
тъкани, достатъчно големи, за да бъдат използвани за тестване.

● Биопсия на разрез: За този вид биопсия, проба от тъкан се отстранява чрез
разрез в кожата.

● Ексцизионна биопсия: Отстраняването на цяла бучка или област от тъкан, която
не изглежда нормална.

Специалистите (патолог, радиационен онколог и хирург), които ще лекуват пациента
обикновено работят заедно, за да решат къде трябва да се постави иглата или да се
направи биопсичен разрез. Това се прави така, че биопсията не засяга по-късно
лечение, като хирургия за отстраняване на тумора или лъчева терапия.

Ако има вероятност ракът да се разпространи в близките лимфни възли, един или
повече лимфни възли могат да бъдат отстранени и проверени за признаци на рак.

Следните тестове могат да бъдат направени върху тъканта, която се отстранява:

● Цитогенетичен анализ: Лабораторен тест, при който клетките в проба от тъкан се
разглеждат под микроскоп, за да се търсят определени промени в хромозомите.

● Имунохистохимия: Тест, който използва антитела за проверка на определени
антигени в проба от тъкан. Антитялото обикновено е свързано с радиоактивно
вещество или багрило, което осветлява тъканта под микроскоп. Този тип тест
може да се използва, за да се разграничи разликата между различните видове
рак.

● Поточна цитометрия: Лабораторен тест, който измерва броя на клетките в
пробата, процентът живи клетки в пробата и определени характеристики на
клетките, като размер, форма и наличие на туморни маркери върху клетъчната
повърхност. Клетките се оцветяват с чувствително към светлина багрило,
поставени в течност, и преминават в поток преди лазер или друг вид светлина.
Измерванията се основават на това как светлинно-чувствителното багрило
реагира на светлината.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за
възстановяване).

Факторите, които засягат прогнозата (шанс за възстановяване), са различни преди и
след лечението.

Преди лечението, прогнозата зависи от:

● Дали туморът се е разпространил в лимфните възли или в отдалечени части на
тялото.

● Където в тялото е започнал туморът.

● Дали туморът се образува в костите или в меките тъкани.

● Каква е големината на тумора, когато той се диагностицира.

● Дали нивото на LDH в кръвта е по-високо от нормалното.

● Дали туморът има определени генни промени.

● Дали детето е на възраст под 15 години.

● Полът на пациента.

● Дали детето е имало лечение за различен рак преди саркома на Ewing.

● Дали туморът току-що е диагностициран или се е повторил (върнал се е).

След лечението прогнозата се влияе от:

● Дали туморът е напълно отстранен чрез операция.

● Дали туморът реагира на химиотерапия или лъчетерапия.

Ако ракът се повтори след първоначалното лечение, прогнозата зависи от:

● Дали ракът се е върнал повече от две години след първоначалното лечение.

● Където в тялото туморът се е върнал.

● Видът на първоначалното лечение.