//Рак на дебелото черво

Рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е заболяване, при което злокачествените (ракови) клетки се образуват в тъканите на дебелото черво.

Дебелото черво е част от храносмилателната система на тялото. Храносмилателната
система премахва и обработва хранителните вещества (витамини, минерали,
въглехидрати, мазнини, протеини и вода) от храни и помага да се отделят отпадъците
от тялото. Храносмилателната система се състои от хранопровода, стомаха и малките и
дебели черва. Двоеточие (дебелото черво) е първата част на дебелото черво и е около
1,5 м. дълго. Заедно, ректума и аналния канал образуват последната част на дебелото
черво и са с дължина около 15-20 см. Аналния канал завършва в ануса (отвора на
дебелото черво до външната част на тялото).

Вижте обобщението за необичайни случаи на рак на детската възраст за информация за колоректален карцином при деца.

Анамнезата за здравето засяга риска от развитие на рак на
дебелото черво.

Всичко, което увеличава шансовете ви да получите заболяване, се нарича рисков
фактор. Поставянето на рисков фактор не означава, че ще получите рак; Без рискови
фактори не означава, че няма да получите рак. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че
може да сте изложени на риск от колоректален рак.

Рисковите фактори за колоректален рак включват следното:

● Имате фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или ректума в роднина от
първа степен (родител, сестра или дете).

● Имате лична анамнеза за рак на дебелото черво, ректума или яйчника.

● Имате лична анамнеза за високорискови аденоми (колоректални полипи с
размери 1 сантиметър или по-големи или с клетки, които изглеждат абнормни
под микроскоп).

● Наследяване на промените в някои гени, които увеличават риска от фамилна
аденоматозна полипоза (FAP) или синдром на Lynch (наследствен
неполипозисен колоректален карцином).

● Има лична история на хроничен улцерозен колит или болест на Крон в
продължение на 8 години или повече.

● Приемане на три или повече алкохолни напитки на ден.

● Пушенето на цигари.

● Чернокожи.

● Затлъстяване.

Възрастта е основен рисков фактор за повечето видове рак. Шансът за получаване на
рак се увеличава, когато остарявате.

Признаците на рак на дебелото черво включват кръв в
изпражненията или промяна в навиците на червата.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от рак на дебелото черво
или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

● Промяна в навиците на червата.

● Кръв (яркочервена или много тъмна) в изпражненията.

● Диария, запек или чувство, че червата не се изпразва докрай.

● Изпражнения, които са по-тесни от обикновено.

● Чести газови болки, подуване на корема, пълнота или спазми.

● Отслабване без известна причина.

● Чувство на силна умора.

● Повръщане.

Тестове, които изследват дебелото черво и ректума, се
използват за откриване (намиране) и диагностика на рак на
дебелото черво.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

● Физически преглед и медицинска история: Преглед на организма за проверка
на общи признаци на здравословно състояние, включително проверка за
признаци на заболяване, като например бучки или каквото и да било друго,
което изглежда необичайно. Ще бъде направена и анамнеза за здравните
навици на пациента и за минали заболявания и лечения.

● Дигитален ректален преглед: Това е преглед на ректума. Лекарят или
медицинската сестра вкарва смазан пръст в ректума с ръкавици, за да почувства
бучки или нещо друго, което изглежда необичайно.

● Фекален тест за окултни кръвоизливи (FOBT): тест за проверка на изпражненията
(твърди отпадъци) за кръв, която може да се види само с микроскоп. Малка
извадка от изпражнение се поставя на специална карта или в специален
контейнер и се връща на лекаря или лабораторията за тестване. Кръвта в
изпражненията може да е знак за полипи, рак или други състояния.
Има два вида FOBT:

o Guaiac FOBT: Извадката от табуретка на специалната карта се тества с
химикал. Ако в изпражненията има кръв, специалната карта променя
цвета си.

o Имунохимичен FOBT: Към пробата на изпражненията се добавя течност.
Тази смес се инжектира в машина, която съдържа антитела, които могат
да открият кръв в изпражненията. Ако има кръв в изпражненията, в
прозореца на машината се появява линия. Този тест се нарича също
фекален имунохимичен тест или FIT.

● Бариева клизма: Серия от рентгеново облъчване на долния гастроинтестинален
тракт. В ректума се поставя течност, която съдържа барий (сребро-бяло метално
съединение). Барият покрива долния гастроинтестинален тракт и се вземат
рентгенови снимки. Тази процедура се нарича още ниска GI серия.

● Сигмоидоскопия: Процедура за гледане вътре в ректума и сигмоидното (по-
ниско) дебело черво за полипи (малки области от изпъкнала тъкан), други
ненормални области или рак. Сигмоидоскоп се вкарва през ректума в
сигмоидното дебело черво. Сигмоидоскопът е тънък, тръбен инструмент със
светлина и леща за гледане. Той може също да има инструмент за отстраняване
на полипи или тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци
на рак.

● Колоноскопия: процедура за гледане вътре в ректума и дебелото черво за
полипи, необичайни зони или рак. Колоноскоп се вкарва през ректума в
дебелото черво. Колоноскопът е тънък инструмент, подобен на тръба, със
светлина и леща за гледане. Той може също да има инструмент за отстраняване
на полипи или тъканни проби, които се проверяват под микроскоп за признаци
на рак.

● Виртуална колоноскопия: Процедура, която използва серия от рентгенови лъчи,
наречена компютърна томография, за да направи серия от снимки на дебелото
черво. Компютърът поставя снимките заедно, за да създаде подробни
изображения, които могат да покажат полипи и всичко останало, което
изглежда необичайно по вътрешната повърхност на дебелото черво. Този тест
се нарича също колонография или CT колонография.

● Биопсия: Отстраняването на клетките или тъканите, така че те могат да се видят
под микроскоп от патолог, за да се проверят за признаци на рак.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за
възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение зависят от следното:

● Фаза на развитие на рака (независимо дали ракът е във вътрешната обвивка на
дебелото черво или се е разпрострял през стената на дебелото черво или е
разпрострял в лимфните възли или други места в тялото).

● Дали ракът е блокирал или е направил дупка в дебелото черво.

● Дали има останали ракови клетки след операцията.

● Дали ракът се е повторил.

● Общото здраве на пациента.

Прогнозата също зависи от нивата на кръвта на карциноембрионен антиген (CEA)
преди началото на лечението. CEA е вещество в кръвта, което може да се увеличи при
наличие на рак.