//Нормални бенки, дисплатични невуси и рискът от меланома

Нормални бенки, дисплатични невуси и рискът от меланома

Какво е нормална бенка?

Нормалната бенка е растеж върху кожата, който се развива, когато пигментните клетки
(меланоцитите) растат в клъстери. Тези израстъци обикновено се намират над талията на
места, които са изложени на слънце. Те се срещат рядко по скалпа, гърдите или хълбоците.

Въпреки че обикновените бенки могат да присъстват при раждането, те обикновено се
появяват по-късно в детството. Повечето хора продължават да развиват нови бенки до около
40-годишна възраст. При по-възрастните хора обикновените бенки са склонни да избледняват.

Друго име за бенка е невус. Множеството е невуси.

Как изглежда нормалната бенка?

Нормалната бенка е обикновено по-малка от около 5 милиметра ширина (около 1/4 инча,
ширината на молив за гуми). Тя е кръгла или овална, има гладка повърхност с различен ръб и
често е куполообразна. Нормалната бенка обикновено има приблизително розов или кафяв
цвят. Хората, които имат тъмна кожа или коса, са склонни да имат по-тъмни бенки от хора с
черна кожа или руса коса. Тук са показани няколко снимки на нормални бенки:

Може ли нормална бенка да ескалира в меланом?

Да, но нормална бенка рядко се превръща в меланом, който е най-сериозният вид рак на
кожата.

Нужно е да информирате своя лекар при забелязване на някоя от следните промени в
нормална бенка:

● Промяна в цвета.

● Бенката става неравномерно по-малък или по-голям (за разлика от нормалните бенки
при децата, които получават равномерно по-големи).

● Бенките се променят във форма, текстура или височина.

● Кожата става суха или люспеста.

● Бенката се втвърдява или се чувства грубо.

● Предизвиква сърбеж.

● Има кървене или теч.

Какво представлява диспластичен невус?

Диспластичният невус е вид бенка, която изглежда различно от нормланата бенка. (Някои
лекари използват термина “атипична бенка”, което се отнася към диспластичен невус.)
Диспластичният невус може да е по-голям от нормланата бенка и неговият цвят, повърхност
и граница може да са различни. Обикновено широчината му е повече от 5 милиметра.
Диспластичният невус може да представлява смес от няколко цвята – от розово до тъмно
кафяво. Обикновено е плоска с гладка, леко люспеста или грапава повърхност и има
неправилен ръб, който може да избледнее в заобикалящата го кожа. Някои примери за
диспластични неви са показани тук:

Диспластичен невус може да се появи навсякъде по тялото, но обикновено се наблюдава в
райони, изложени на слънчева светлина. Диспластичен невус може да се появи и в области,
които не са изложени на слънце, като скалпа, гърдите и областите под кръста. Някои хора
имат само няколко диспластични невуси, но други хора имат повече от 10. Хората, които имат
диспластични невуси, обикновено също имат увеличен брой нормални бенки.

Може ли диспластичен невус да се превърне в меланом?

Да, но повечето диспластични невуси не се превръщат в меланом. Повечето остават стабилни
във времето. Изследователите смятат, че вероятността от меланом е около десет пъти по-
голяма за човек с повече от пет диспластични невуса.

Какво трябва да направите, ако имате диспластичен невус?

Всеки трябва да предпазва кожата си от слънцето и да бъде далеч от слънчеви лампи и
кабини за тен, но за хората, които имат диспластични невуси, е още по-важно да се предпази
кожата и да се избегне печенето на слънце или слънчево изгаряне.

В допълнение, много лекари препоръчват хората с диспластични невуси да преглеждат
кожата си веднъж месечно. Нужно е да информирате лекаря си, ако видите някоя от следните
промени в диспластичен невус:

● Цветът се променя

● Той се уголемява или смалява

● Променя се формата, текстурата или височината

● Кожата на повърхността става суха или люспеста

● Става твърдо или се чувства грубо

● Започва да сърби

● Има кървене или теч

Друго нещо, което хората с диспластични невуси трябва да направят, е да отидат на лекарски
преглед. Понякога хората или техните лекари правят снимки на диспластични невуси, така че
промените във времето да се виждат по-лесно.При хора с много (повече от пет) диспластични
невуси, лекарите им могат да провеждат кожен преглед веднъж или два пъти годишно поради
умерено увеличения шанс за меланом. За хора, които също имат семейна анамнеза за
меланом, лекарите могат да предложат по-чести кожни изследвания, като например на всеки
3 до 6 месеца.

Нужно ли е отстраняването на диспластичен невус или
нормална бенка, за да не се превърне в меланома?

Не. Една от причините е, че много малко диспластични невуси или нормални бенки се
превръщат в меланом. Друга причина е, че дори премахването на всички бенки на кожата
няма да попречи на развитието на меланома, тъй като той може да се развие като нова цветна
област на кожата. Ето защо лекарите обикновено отстраняват само бенка, който се променя,
или нова цветна област върху кожата.

Какво представлява меланомът?

Меланомът е вид рак на кожата, който започва в меланоцитите. Той е потенциално опаснен,
защото може да нахлуе в близките тъкани и да се разпространи в други части на тялото като
белия дроб, черния дроб, костите или мозъка. Колкото по-рано се открива и премахва
меланомът, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно.

Повечето меланоцити са в кожата и меланома може да се появи на практика навсякъде. Той
има възможност да се развие от нормална бенка или диспластичен невус, а може да се развие
и в зона с нормална кожа. В допълнение, меланомът има възможност да се развие и в окото, в
храносмилателния тракт и в други части на тялото.

Когато меланомът се развива при мъжете, той често се намира на главата, врата или гърба.
Когато се развива меланом при жените, често се среща на гърба или на долните крайници.

Как изглежда меланомът?

В по-чести случаи, първият признак за меланома е промяна във формата, цвета, размера или
усещането на съществуващ бенка. Меланомът може да се появи и като нова цветна област
върху кожата.

Характеристиките на ранната меланома са:

● Асиметрия. Формата на едната половината не съвпада с другата половина.

● Неправилна граница. Краищата често са разкъсани, назъбени или размазани в
очертанията. Пигментът може да се разпространи в околните зони.

● Цвят, който е неравномерен. Могат да присъстват нюанси на черно и кафяво. Може да
се видят и области от бяло, сиво, червено, розово или синьо.

● Диаметър. Има промяна в размера, обикновено увеличение. Меланомите могат да
бъдат малки, но повечето са по-големи от 6 милиметра ширина (широчина около 1/4
инча).

● Развитие. Бенката се е променила през последните няколко седмици или месеци.

Меланомите могат да се различават значително в начина, по който изглеждат. Много от тях
съдържат всичките характеристики. Някои от тях обаче могат да показват само една или две
от посочените характеристики. Тук са показани няколко снимки на меланоми:

      

     

При напреднал меланом, текстурата на бенката може да се промени. Кожата на повърхността
може да се разпадне и да изглежда одраскана. Може да стане твърда или груба. Понякога
меланомът сърби, чувствителен е или е болезнен.

Как се диагностицира меланомът?

Единственият начин да се диагностицира меланомът е да се премахне тъканта и да се
провери за наличие на ракови клетки. Лекарят ще премахне цялата или част от кожата, която
изглежда необичайна. Обикновено тази процедура отнема само няколко минути и може да се
направи в лекарски кабинет, клиника или болница. Пробата ще бъде изпратена в лаборатория,
а патологът ще прегледа тъканта под микроскоп, за да провери за меланома.

Какви са разликите между нормалната бенка, диспластичен
невус и меланом?

Нормалните бенки, диспластичните невуси и меланомът варират по размер, цвят, форма и
повърхностна текстура. Списъкът по-долу обобщава някои различия между бенките и рака.

Друга важна разлика е, че нормалната бенка или диспластичен невус няма да се върнат, след
като бъдат отстранени с пълна биопсия от кожата, но меланомът понякога се възстановява.
Също така, меланомът може да се разпространи и в други части на тялото.

Нормална бенка (Невус)

● Това рак ли е? Не. Нормалните бенки рядко се превръщат в рак.

● Колко са големи? Обикновено по-малко от 5 милиметра ширина, или около 1/4 инча.

● Какъв цвят са? Може да бъдат в розово, кафяво, черно (при хора с тъмна кожа) или
цвят, който е много близък до нормалния тон на кожата на човека.

● Каква форма са? Обикновено кръгли или овални.

● Каква е повърхностната текстура? Започва като плоско, гладко петно върху кожата.

Може да се повдигне и да формира гладка издутина.

Диспластичен невус

● Това рак ли е? Не. Диспластичен невус е по-вероятно да се превърне в рак, отколкото
нормална бенка, но повечето не стават рак.

● Колко са големи? В чести случаи са по-широки от 5 милиметра.

● Какъв цвят са? Може да е смес от кафяв и червен цвят, или розови нюанси.

● Каква форма са? Има неправилни или изпъкнали ръбове. Може да избледнее в
останалата част от кожата.

● Каква е повърхностната текстура? Може да има гладка, леко лющеща се или груба и
неравномерна повърхност.

Меланом

● Това рак ли е? Да.

● Каква е големината? Обикновено по-широк от 6 милиметра.

● Какъв цвят са те? Те обикновено са с неравномерен цвят. Може да има нюанси на
черно и кафяво. Може също така да има области от бяло, сиво, червено, розово или
синьо.

● Каква форма са? Често неравномерни и асиметрични (формата на едната половина не
съвпада с формата на другата половина). Краищата могат да бъдат разкъсани или
назъбени.

● Каква е повърхностната текстура? Може да изглежда изстържена, да бъде твърд или
груба, или да тече или да кърви.

Кои фактори повишават риска от появата на меланом?

Хората със следните рискови фактори имат повишен шанс за меланом:

● Имат диспластичен невус

● Имат повече от 50 общи бенки

● Слънчева светлина: Слънчевата светлина е източник на ултравиолетова радиация,
която причинява увреждане на кожата. Това може да доведе до меланом и други
ракови заболявания на кожата.

o Тежки, подути слънчеви изгаряния: Хората, които са имали поне едно тежко
подуване от слънчево изгаряне, имат повишен шанс за меланом. Въпреки че
хората, които горят лесно са по-склонни да имат слънчеви изгаряния като дете,
слънчевите изгаряния по време на зряла възраст увеличават и вероятността от
меланом.

o Излагане на слънце през целия живот: Колкото е по-голямо общото количество
излагане на слънце през целия живот, толкова по-голям е шансът за меланом.

o Събиране на тен: Въпреки че кожата, която е с добър тен, намалява риска от
слънчево изгаряне, дори хората, които се пекат добре без слънчево изгаряне,
увеличават шансовете си за меланом, като прекарват времето си на слънце без
защита.

● Слънчеви лампи и солариум: UV радиацията от изкуствени източници, като слънчеви
лампи и солариуми, може да причини увреждане на кожата и меланома. Рискът от рак
на кожата значително се увеличава с използването на слънчеви лампи и солариуми
преди 30-годишна възраст.

● Лична анамнеза: Хората, които са имали меланом, имат повишен риск от развитие на
други меланоми.

● Семейна анамнеза: Понякога меланома работи в семейства. Хората, които имат двама
или повече близки роднини (майка, баща, сестра, брат или дете) с меланом, имат
повишен шанс за меланом. В редки случаи членовете на семейството ще имат
наследствено заболяване, като ксеродерма пигментозум, което прави кожата
изключително чувствителна към слънцето и значително увеличава вероятността от
меланом.

● Кожа, която лесно изгаря: Хората, които имат бледа кожа, която лесно гори на слънце,
сини или сиви очи, червена или руса коса или много лунички, имат повишен шанс за
меланом.