//Синовиален сарком: Лечение, диагностика и изследване

Синовиален сарком: Лечение, диагностика и изследване

Синовиалният сарком е рядка форма на рак, която засяга меките тъкани на тялото.

Обикновено това засяга тъканта около ставите в ръцете, краката, ръцете и краката. Той обаче може да се появи във всяка мека тъкан, както и в главата, шията и гърба.

Най-често се открива синовиален сарком в тъканта, обграждащ ставите на крайниците и краката. Но е възможно този рак да се развие в меки тъкани, включително сухожилия, връзки, мазнини, кожа, мембрани, мускули и други не-твърди тъкани навсякъде в тялото.

Сирниалният сарком е един от най-редките видове рак, засягащ между 1 и 3 души на милион. Въпреки че може да се появи във всяка възрастова група или пол, тя е най-разпространена сред тийнейджърите и младите хора и засяга мъжете повече от женските.

Бързи факти за синовиалния сарком:

• Има два вида, наречени монофазни и бифазни.

• Обработката за всеки тип е една и съща, а нито една форма не е по-агресивна от другата.

• За повечето хора, синовиалният сарком започва като маса близо до ставата.

• Хирургичното отстраняване на тумора често е най-доброто и първото лечение.

Какво е синовиален сарком?

Лекарите разделят синовиалния сарком на два вида:

• Монофазният е съставен само от вретенови клетки. Вретеновите клетки са тип дълги, тънки клетки, свързани с някои видове рак.

• Бифазът се състои от нормални кожни (епителни) клетки и клетки на вретеното.

В около половината от случаите на синовиални саркоми ракът се разпространява в други части на тялото. Този процес се нарича метастази и увеличава риска от смърт на човек от синовиален сарком.

Въпреки че ракът може да се разпространи навсякъде, белите дробове са често срещано място за появата на метастази.

Сирниалният сарком може да се разпространи и в мозъка, лимфните възли и органите и става по-трудно да се лекува успешно, когато това се случи. Бързото лечение на заболяването може да намали риска от метастази.

Симптоми и диагностициране на синовиален сарком

Съвместната маса на синовиален сарком може да се почувства като част от мускула. Като такъв може да причини болка, подобна на мускулната болка, и затруднява употребата на засегнатата става.

Така че, хората със синовиален сарком в краката могат да се развият куцане, а масата в близост до лакътя може да затрудни използването на ръцете.

Други симптоми на синовиален сарком включват:

• Болка в близост до масата, макар че за някои хора масата е безболезнена.

• Трудности с функции в близост до масата, например дишане, ако бучката е близо до врата.

• Устойчива, необяснима болка в близост до ставата.

В началото на живота на тумора, някои хора грешат масата за мускулна подутина. Те могат да припишат болката на нараняване или артрит. Така че всяка болка, която не изчезва след няколко дни, трябва да се обсъди с лекар.

Изследвания могат да диагностицират синовиален сарком. Те включват:

• Импулсни сканирания на засегнатата област: Те включват сканиране с магнитен резонанс (ЯМР), компютърни томографски сканирания (CT) или рентгенови лъчи. Тези сканирания са относително прости и неинвазивни процедури.

• Биопсия на израстъка: По време на биопсия, лекар вмъква игла в тумора, за да изтегли клетките. Тяхната поява под микроскоп може да определи или не диагноза на синовиален сарком.

• Генетично изследване: Аномалия между хромозомата X и хромозомата 18 присъства в повече от 90 процента от случаите на синовиален сарком. Генетиката се извършва чрез кръвна работа.

• Костни сканирания: Пълният кръвна картина (CBC) и други кръвни изследвания също могат да се използват.

Лечение на синовиален сарком

Този вид рак има няколко възможности за лечение, които хората могат да обмислят в дискусията с техните консултанти.

Хирургия

Когато туморът има ясни маржове, така че той може да се отстрани заедно със здравата тъкан, прогнозата е най-добра. Важно е да се премахнат някои здрави тъкани, за да се намали вероятността останалите ракови клетки да останат.
Понякога отстраняването на целия тумор е трудно, особено когато се намира близо до жизненоважен орган. В някои случаи може да е необходимо да се ампутира крайник, за да се премахне напълно туморът.

Химиотерапия

Може да се използва химиотерапия, която използва мощни химикали и убива както раковите, така и здравите клетки. Химиотерапията може да бъде полезна, когато ракът се разпространи на други места или когато хирургът не може да премахне целия тумор.

Лекарят може също да препоръча химиотерапия след отстраняване на тумора, за да се гарантира, че ракът няма да се върне. Химиотерапията се предлага в много форми, включително като хапче, инжекция и като капково интравенозно (IV) капково.

Лъчетерапия

Радиационната терапия, като химиотерапията, убива раковите клетки. Той може да се използва заедно с химиотерапия, след химиотерапия или по-рядко като самостоятелно лечение. Радиацията използва специализирана машина за прицелване на ракови клетки с невидими високо енергийни лъчи.

Усложнения след лечението

Радиацията и химиотерапията могат да отслабнат тялото, така че всеки със синовиален сарком може да се нуждае от допълнителни лечения, за да остане здрав. Някои лекарства могат да намалят страничните ефекти. Понякога човек, подложен на химиотерапия, може да се нуждае от хоспитализация за справяне с усложнения.

Изследователите разследват експериментални лечения, за да лекуват синовиален сарком. Някои хора могат да имат достъп до клинични проучвания на тези лечения, които включват:

• Инхибитори на ангиогенезата: Тези лекарства предотвратяват растежа на тумора и развитието на нови тумори, като блокират развитието на кръвоносните съдове, които ги поддържат.

• Биологични терапии: Това включва употребата на лекарства, които подпомагат имунната система на организма за борба с рака или за намаляване на опасните странични ефекти от лечението.

Какви са перспективите за синовиален сарком?

Тъй като ракът може да метастазира, да се завръща или да расте бавно, лекарите, които оценяват оцеляването на рака, гледат колко процента от хората с него са оцелели в различни точки след диагностицирането.

На 5 години, степента на преживяемост за синовиален сарком е 50-60%. На 10 години ставката е 40-50%. Статистическите данни за процента на преживяемост обаче разкриват малко за шансовете на индивида да бъде излекуван.

Много фактори влияят върху оцеляването, включително размера, възрастта, степента и местоположението на тумора. Общото здраве е релевантно, тъй като хората в добро здраве са по-склонни да оцелеят в лечението, което получават.

Синовиалният сарком може да се появи отново дори след като човек е в ремисия. Лекарите са документирали рецидиви до 69 месеца или почти 6 години след отстраняване на тумор и ремисия. Това показва, че продължаващите последващи проверки са ключови за оцеляването.

Тъй като синовиалният рак може да се повтори, по-дългите периоди на ремисия са свързани с по-големи шансове за оцеляване. Така че човек, който преживява 10 години след поставянето на диагнозата, има по-голям шанс да оцелее, отколкото някой, който е оцелял една година.

Какви са причините за възникване на синовиален сарком?

За разлика от белите дробове и някои други видове рак, които са свързани с фактори на начина на живот, като тютюнопушенето, не са свързани фактори на начина на живот със синовиалния сарком.

Основният рисков фактор е генетичната аномалия, която не причинява други симптоми. Генната мутация, за която се смята, че е отговорна, възниква между хромозома 18 и хромозомата X. Изследователите не знаят дали това е нещо, което се случва произволно или е нещо конкретно.

Някои изследвания са открили връзка между радиацията и околната среда отрови и синовиални и други меки тъкани саркоми. Тази връзка обаче не е окончателна.

Изследванията също така поддържат връзка между някои наследени състояния и синовиален сарком. Например, хората с синдром на Li Fraumeni и неврофиброматоза тип 1 могат да имат по-голям риск от развитие на този вид рак.