//Епендимом: Симптоми и лечение

Епендимом: Симптоми и лечение

Епендимом е рядък тумор, който се среща в мозъка и гръбначния мозък.

Епендимом може да се развие във всички възрастови групи, но е по-често срещано при децата. Точната причина за тези тумори е неизвестна.

В тази статия разглеждаме видовете, симптомите, диагнозата и лечението на епендимом.

Бързи факти за епендимома

• Епендимомът е глиален тумор на клетките, който обхваща гръбначния мозък и вентрикулите на мозъка.

• Това е рядък рак. Също така е необичайно неговото разпространение.

• Епендимомът е по-често срещано при деца, отколкото при възрастни.

• Класификацията на тумора е в 3 степени на тежест.

• Лечението включва хирургично отстраняване на тумора, последвано от лъчетерапия, за да се отстранят останалите ракови клетки.

Какво представлява епендимома?

Епендимом е глиален тумор на епендимите клетки, които линизират центъра на гръбначния мозък и вентрикулите на мозъка.

Ependymomas са физически меки, имат сив или червен цвят и могат да съдържат минерални калцификации или кисти в тях. Тумор може да се появи навсякъде, където епенмим клетки присъстват в централната нервна система.

Ракът на Ependymoma е рядък. Наблюдава се както при деца, така и при възрастни и при мъжете и жените относително еднакво. Въпреки това, ependymomas са по-чести при деца, отколкото при възрастни.

Видове рак на епендимома

Има няколко различни вида рак на епендимома, които също се класифицират по степен. Трите степени, използвани за рак на епендимома, се определят от това колко близо са раковите клетки като нормални клетки. Колкото по-ниска е степента, толкова по-точно раковите клетки наподобяват нормалните клетки. Различните видове ependymomas се появяват на различни места в гръбначния стълб или мозъка.

Тумори от I степен – Те включват супенендимоми и миксопапиларни епендимоми и обикновено са бавно развиващи се. Миксопапиларните епендимоми имат тенденция да се появяват в долния край на гръбначния стълб. Субепендимомите се появяват близо до вентрикула в мозъка. Тези вентрикули участват в създаването на цереброспинална течност.

Тумори от ІІ степен – Това са най-честите епендимоми. В този клас съществуват много подтипове на епендимома, включително клетъчни, папиларни, танцитни, RELA синтетични положителни и ясни клетъчни епендимоми. Те могат да се появят навсякъде по вентрикуларната система, където се получава цереброспинална течност.

Трети тип III – Те са известни като анапластични епендимоми и обикновено са по-бързо развиващи се от останалите. Анапластичните епендимоми обикновено се срещат в черепа, мозъка и мозъчния ствол. Те рядко се срещат в гръбначния мозък.

Туморни клетки понякога могат да се разпространят в цереброспиналната течност. Ако това се случи, тумори могат да се появят в множество области на мозъка и гръбначния стълб. Не е обичайно обаче този вид рак да се разпространи в други части на тялото.

Епендимом при деца срещу епендимом при възрастни

Епендимом се развива във всички възрастови групи, но е по-често срещан при деца, отколкото при възрастни.

Епендимом може да се различава в зависимост от възрастта на индивида. При децата туморът най-често се намира в мозъка. При възрастни този вид рак е по-вероятно да се наблюдава по гръбначния стълб.

Децата с епендимом може да са раздразнителни и да имат затруднения в съня, а главата на детето може да расте неправилно.

Децата могат също да се развият по-бавно от очакваното, физически или психически.

Възрастта също може да повлияе на лечебните методи. По-младите деца може да не са в състояние да претърпят определени форми на лечение на рак.

Симптоми

Симптомите на епендимом могат да варират в зависимост от случая. Много хора изпитват забележими симптоми заедно с тумора, но някои показват малко или никакви симптоми, които могат да бъдат идентифицирани.

Симптомите на епендимом могат да включват:

• Болка в шията

• Главоболие

• Промени в зрението, като замъглено зрение или загуба на зрение

• Гадене и повръщане

• Затруднение при пазенето на равновесие или ходене

• Гърчове и конвулсии

• Изтръпване или слабост в крайниците

Продължителните симптоми трябва да бъдат докладвани на лекар възможно най-скоро за наблюдение и диагностика.

Диагностициране

Лекарите ще използват много тестове за откриване и диагностициране на епендимома. В зависимост от ситуацията лекарите ще проведат изследвания, за да видят дали туморите са се разпространили или са метастазирали в други части на тялото.

Изследванията, които лекарите препоръчват, ще варират в зависимост от вида тумор, за който се подозира, здравето на човека и всички симптоми, които възникват.

Повечето видове тумори ще изискват биопсия. Това включва отстраняване на малка проба от тъкан от туморната област за тестване. Ако биопсията е невъзможна или прекалено опасна за извършване, лекарите често предлагат други тестове, които да помогнат за диагностицирането.

Като част от диагностичния процес ще се използва някаква форма на изображения. Тези тестове позволяват на лекарите да огледат зоната и да правят снимки на вътрешността на тялото, за да инспектират и измерват тумора. Това обикновено се прави с CT сканиране или ЯМР.

CT сканирането предоставя по-цялостна картина на вътрешността на тялото, като създава серия рентгенови снимки, взети от различни ъгли. Магнитен резонанс създава подобно изображение, използвайки магнитни полета вместо рентгеновите лъчи. Понякога се инжектира специална боя или друго контрастно вещество в индивида, за да се получи по-ясен образ.

При случаи на епендимом може също да е необходима лумбална пункция или гръбначен ствол. Лекарят ще вкара игла, за да вземе малка проба от мозъчна гръбначна течност от долната част на гърба, за да я инспектира за туморни клетки.

Много случаи на епендимом ще изискват неврологичен преглед. Лекарите ще зададат серия от въпроси и ще провеждат тестове, предназначени да проверят мозъка и нервната функция на човека.

Диагностицирането на епендимом може да отнеме време, но всяка стъпка е важна. Пълната диагноза помага на лекарите да намерят най-добрия начин за лечение на този вид рак.

Лечение

В случаите, когато туморът е много малък и не причинява никаква непосредствена опасност, лекарите могат да предложат да изчакате и да го наблюдават за прогресия. В противен случай първата стъпка в активното лечение обикновено е да се отстрани колкото се може повече от тумора.

Целият тумор може да бъде отстранен в някои случаи, докато други могат да бъдат в по-деликатни области, които позволяват само част от него да бъде отстранена.

Лекарите обикновено препоръчват лъчетерапия, за да се освободят от всякакви остатъчни туморни клетки след операцията. Използването на химиотерапия може да помогне и при някои видове епендимом, въпреки че нейната полезност може да варира.

Хората ще бъдат наблюдавани внимателно по време на лечението, за да се наблюдават всички промени, които се появяват, така че ако е необходимо, могат да се направят промени в лечението.

В момента се провеждат нови клинични изпитания за разработване на различни методи за лечение на епендимома и лекарите могат да препоръчат едно от тях, ако смятат, че това може да помогне. Важно е да запомните, че изборът да участвате в клинични изпитания зависи винаги от индивида.

Лекарите могат да предпишат лекарства или да препоръчат някои терапии, които да спомогнат за управлението на симптомите както на тумора, така и на лечението на рака, последното от които може да има нежелани странични ефекти.

Дългосрочни ефекти

В някои случаи могат да се появят дълготрайни или късни нежелани реакции от епендимома или хирургия. Тези нежелани реакции могат да се развият месеци или години след операцията и могат да се появят навсякъде в тялото.

Физическите дългосрочни ефекти могат да включват сърдечни проблеми, белодробни проблеми и вторични ракови заболявания. Други дългосрочни ефекти могат да включват проблеми с паметта или мисленето, тревожност, депресия или трудности при ученето.

Лекарите ще искат редовно да наблюдават човек, за да проверят дали има трайни ефекти. Допълнителни изследвания или прегледи може да са необходими за откриване на определени проблеми.

Някои хора може да се нуждаят от различни форми на рехабилитация, като физическа терапия, слухови апарати или когнитивна терапия. Децата могат също да имат проблеми с развитието и хормонални нередности.

Може да е от полза за лице, което е лекувано за рак на епендимом, да поддържа личен здравен дневник, за да забележи новите симптоми. Те могат да бъдат съобщени на лекар, за да им помогнат да предписват каквито и да било допълнителни лечения.

Перспектива

Изгледите за епендимом зависят от много индивидуални фактори. Типът, степента и местоположението на тумора могат да повлияят колко лесно може да бъде отстранен.

Индивидуалната перспектива зависи и от възрастта и здравословното състояние на лекуваното лице, както и от това дали все още остават раковите клетки след операцията. Повтарящите се тумори също ще имат различна перспектива от туморите, които не се връщат.

Според статистиката, предоставена от Централния регистър на туморите на мозъка на Съединените щати (CBTRUS), общата 5-годишна относителна честота на преживяване при случаи на епендимом е 83,4%.